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常雄把话说完之后,周围再次陷入了一阵沉默之中!
常雄继续说道:“其实,结合患者情况来看的话……”
“患者胃癌术后三年,现在恢复情况一般,生存期我估计也不会很长了。”
“如果使用颈阔肌皮瓣重建修补颈部食管的话,可行性还是很大的。”
“但是……这样一来的话,到时候即便患者胃癌恢复良好,也会因为食管的问题,再次需要手术,到时候,我估计手术成功率会极低。”
这句话说得很委婉,但是其实也很现实。
就是说患者即便是没有死于胃癌,也会因为食管的问题死去。
此时,周围再次陷入了一阵沉默之中!
到底怎么办?
这种患者的手术其实真的是一个疑难手术!
患者的病情太复杂,基础疾病太多,想要寻找一个最佳的治疗方案实在是太难了。
余勇刚忽然说道:“去找患者家属签字吧,把相关的手术情况跟他说一下,让他们自己选择。”
的确,或许现在选择权不是在医生那里,而是在患者家属那边。
毕竟任何一种都有很明显的并发症,医生有时候,是没办法替患者做出选择的。
这边护士准备动身的时候,陈沧眉心紧锁!
他忽然说道:“余主任,我有一个想法!”
陈沧话音刚出,顿时吸引了周围人的注意。
大家都知道科里的这个进修人员,但是说实话,大家都没有太过在意。
因为一个无足轻重的进修人员对于整个庞大的急诊六科来说实在是太微不足道了。
余勇刚看着陈沧:“哦?小陈,你有什么想法?”
陈沧若有所思的走上前去:“大家看,食管的破损口相对来说很低,而且破损口十分不规则,不论是选用自体结肠来代替或者是选择余主任说的颈阔肌皮瓣其实都是有很大的限制的!”
众人纷纷点头。
大家都知道是这样一个道理。
陈沧继续说道:“其实,我就在想,这个位置其实可以选择用一种特殊的修补材料!”
“那就是肺组织!”
此话一出,顿时周围的人都安静了下来。
用肺组织来修补食管,他们还是第一次听说。
但是常雄却是忽然愣住了!
这个十分有创意的想法绝对不是空想,而是有论文支撑的,他记得自己在《柳叶刀》上看到过这样一篇记载。
陈沧继续说道:“我的意思就是使用肺组织瓣来修补胸内食管的不规则破损!”
“首先是因为修补材料,大面积食管缺损的修补材料因为肺组织取材方便,很容易满足!”
“第二点,也是最重要的一点,就是肺部组织瓣血运丰富,优于其他修补组织和材料。”
“第三点,即便是切除一部分肺组织,对于肺功能其实也不会有太多的损害的!”
“最后!就是肺组织瓣柔软密闭,肺组织的表面是有胸膜上皮覆盖,因而形成的管腔内壁光滑,食物不易粘连,更不容易引起感染,有利于内壁的再上皮化!”
陈沧的话说完之后,整个手术室内陷入了一片沉默之中!
大家谁能想到切除部分肺组织瓣作为食管壁修补的材料!
虽然陈沧说的很有道理,但是……很多人还是抱有怀疑的态度的!
但是... -->>
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